舊機動(dòng)車(chē)鑒定評估委托書(shū)
舊機動(dòng)車(chē)鑒定評估委托書(shū)
成衡評委字(201 年)第 號的
成都衡信舊機動(dòng)車(chē)鑒定評估有限責任公司:
因□交易 □轉籍 □拍賣(mài) □置換 □抵押 □擔保 □咨詢(xún) □裁決 □其他需要,特委托你單位對車(chē)輛(號牌號碼 車(chē)輛類(lèi)型 發(fā)動(dòng)機號 車(chē)架號 ?。┻M(jìn)行技術(shù)狀況鑒定并出具評估報告書(shū)。
附:委托評估車(chē)輛基本信息
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車(chē)主 |
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身份證號碼/ |
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聯(lián)系電話(huà) |
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住址 |
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郵政編碼 |
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經(jīng)辦人 |
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身份證號碼 |
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聯(lián)系電話(huà) |
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住址 |
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郵政編碼 |
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車(chē) 輛 情 況 |
廠(chǎng)牌型號 |
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使用用途 |
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載重量/座位/排量 |
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燃料種類(lèi) |
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初次登記日期 |
年 月 日 |
車(chē)身顏色 |
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已使用年限 |
年 個(gè)月 |
累計行駛里程(萬(wàn)公里) |
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大修次數 |
發(fā)動(dòng)機(次) |
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整車(chē)(次) |
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維修情況 |
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事故情況 |
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價(jià)值反映 |
購置日期 |
年 月 日 |
原始******(元) |
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車(chē)主報價(jià)(元) |
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備注: |
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填表說(shuō)明:
1、若被評估車(chē)輛使用用途曾經(jīng)為營(yíng)運車(chē)輛,需在備注欄中予以說(shuō)明;
2、委托方必須對車(chē)輛信息的真實(shí)性負責,不得隱瞞任何情節凡由此引起的法律責任及賠償責任由委托方負責;
3、本委托書(shū)一式二份,委托方、受托方各一份。
委托方:(簽字、蓋章) 經(jīng)辦人:(簽字、蓋章)
年 月 日
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